Много Joomla шаблонов на www.templete.ru
Публичный отчет главного врача 2015 год
logo

 

Публичный отчет главного врача о работе МОГБУЗ "Поликлиника № 1" на 2015 г.

      Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника № 1» – это лечебно-профилактическое учреждение по оказанию первичной медико-санитарной помощи.

МОГБУЗ «Поликлиника № 1» расположена по адресу: г. Магадан, проспект Ленина, 9.

Имеются специализированные кабинеты: кардиологический, инфекционный,  восстановительного лечения, гастроэнтерологический, урологический, смотровой, прививочный, офтальмологический, отоларингологический, неврологический, функциональной диагностики, эндоскопический, ультразвуковой диагностики, организационно-методический, ревматологический, хирургический.

Отделения: клинико-диагностическая лаборатория, медицинской  профилактики, рентгенологическое, травматолого-ортопедическое, терапевтическое, физиотерапевтическое.

Два отдельно расположенных подразделения:

  • Терапевтический участок по улице Садовая д, 9
  • Травматолого-ортопедическое отделение по улице 2-й проезд Горького д. 5

Здравпункты:

  • ГОУ ВПО СВГУ
  • ПУ -7
  • НОУ ВПО СПБУ и Экономики
  • Открытая сменная школа
  • Магаданский политехникум

Поликлиника оказывает медицинскую помощь в соответствии с лицензией

№ ЛО-49-01-00349 от 09 декабря 2015г. по:

  • Первичной доврачебной медицинской помощи
  • Первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в том числе в условиях дневного стационара
  • Первичной специализированной медико-санитарной помощи, в том числе в условиях дневного стационара
  • Проведении медицинских осмотров
  • Проведении медицинских экспериз

Плановая мощность поликлиники равна 480,3 посещений в одну смену.

Укомплектованность кадрами:

 

 

 

 

 

год

Физические лица

(с учетом внешних совместителей)

укомплектованность физическими лицами (%)

Всего

Врачей

Средний персонал

Младший персонал

Прочий

Всего

Врачей

Средний персонал

Младший персонал

Прочий

2013г.

219

46

111

27

36

63,4

66,9

70,8

40,4

66,0

2014г.

215

47

103

26

39

70,7

76,1

74,4

59,0

65,0

2015г.

217

47

109

18

43

71,7

75,5

78,1

47,3

75,4

 

В 2015г. в поликлинике начали работу три новых врача специалиста – терапевта, врач уролог. Выросло количество медицинских сестер.

Возрастная структура медицинских работников

Врачи

Возраст

2013

2014

2015

До 36 лет

5

6

11

36-50 лет

10

10

7

51-60 лет

10

7

9

Старше 60 лет

8

8

8

Медицинские сестры

Возраст

2013

2014

2015

До 36 лет

18

14

16

36-50 лет

39

40

44

51-60 лет

16

18

17

Старше 60 лет

16

15

13

14 врачей проживают в служебных квартирах, выделенных МЗ и ДП и администрацией мэрии г.Магадана. За счет собственных средств поликлиника снимает 4 квартиры для молодых специалистов.  В 2015г. служебные квартиры не выделялись.

В 2015г. прошли обучение 36 врачей, в том числе с выездом в ЦРС 3 человека (врач УЗИ – первичная переподготовка, врач функциональной диагностики, врач-травматолог), 1 человек прошел обучение за свои средства.

В 2014 прошло обучение 15 врачей, в том числе с выездом в ЦРС 4 человека (2 терапевта, ревматолог, физиотерапевт). В 2013г 8 человек, без выезда.

Финансирование:

Осуществляется за счет трех источников: областной бюджет, средства Территориального фонда ОМС, предпринимательская деятельность.

Консолидированный бюджет

(тыс. руб.)

областной бюджет

(тыс. руб.)

средства ТФОМС

(тыс. руб.)

План на 2013 год:– 

 

3 528,9

156 614,82

План на 2014 год:-

5 342,10

 183 345,35

План на 2015 год:-

6 752,75

168 698,67

В 2015г. отмечается снижение финансирования за счет средств ОМС на 8%.  

Средства предпринимательской деятельности:

 

 

2013г.

2014г.

 2015г.

Платные медицинские услуги

тыс. руб.

8 944,43

10 478,02

14 851,4

Рост платных услуг произошел в основном за счет повышения тарифов, в следствии увеличение стоимости расходных материалов, ресурсов необходимых для оказания услуги. 

Платные медицинские услуги складываются из средств населения оплачиваемых за различные медицинские осмотры: справки ГИБДД, комиссия на право получения лицензии на приобретения оружие, комиссия при поступлении на работу, и средств предприятий по проведению периодических медицинских осмотров для лиц, работающих во вредных условиях труда. Средства населения по проведению платных обследований составляют не более 1 %.

Средства от предпринимательской деятельности тратятся на заработную плату сотрудников (40%), на приобретение расходных материалов, медикаментов, оборудования, оплату обучения и проезда медицинских работников к месту учебы, проведения капитальных ремонтов.

Средняя заработная плата на физическое лицо (рублей):

персонал

2013г.

2014г

.2015г.

Рост, %

(2015 к 2014)

врачебный персонал

руб

 

62 002,1

 

 76 627,0

 

85496,0

 

11,6

средний мед. персонал

руб

 

39 721,0

 

 

45 073,0

 

 

48 989,0

8,7

младший персонал

руб

 

17 844,0

 

26 479,0

 

 

250857,0

 

прочий персонал

руб

 

33 255,1

 

35 580,0

 

 

30 400,0

 

В соответствии с дорожной картой незначительное повышение показателей дорожной карты по средней заработной плате у врачебного персонала (84 695 руб), сохраняется недобор по младшему медицинскому персонала (31 429рублей).

Реализация целевых программ в 2016г.

Реализация мероприятий по государственной программе Магаданской области «Развитие здравоохранения Магаданской области на 2014-2020 годы» подпрограммы:

 

Предусмотрено всего средств

(тыс. руб.)

 

Средства

% выполнения

Областного бюджета

(тыс. руб.)

Территориального

фонда ОМС

(тыс. руб.)

Федерального фонда ОМС

(тыс. руб.)

«Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

Освоено:

1086,40

 

 

 

Мероприятия: План

1086,40

 

 

 

Повышение квалификации и профессиональная переподготовка врачей, средних медицинских работников,  в том числе возмещение командировочных расходов

 

 

 

106,4

 

 

 

 

106,4  т. руб. израсходованы на возмещение командировочных расходов 2-х врачей, обучение 2-х медсестер

Возмещение компенсационных расходов, связанных с переездом к новому месту работы, в том числе молодых специалистов и членов их семей

 

 

 

230,0

 

 

 

Денежные средства освоены в полном объеме

Выплата единовременного пособия приглашенным молодым специалистам

750,0

 

 

 

Денежные средства освоены в полном объеме

Государственная программа «Защита населения и территорий от чрезвычайных ситуаций и обеспечение пожарной безопасности в Магаданской области» подпрограмма № 2 «Пожарная безопасность в Магаданской области на 2014-2017 годы»

 

 

 

 

 

Освоено:

265,0

 

 

 

Мероприятия:

265,0

 

 

 

Обслуживание и ремонт установленных автоматической пожарной сигнализации, систем оповещения и управления эвакуацией людей

 

 

190,0

 

 

 

Денежные средства освоены в полном объеме

Заправка и обслуживание огнетушителей

 

20,0

 

 

Денежные средства освоены полностью

Проведение замеров сопротивления изоляции электросетей и электрооборудования

 

 

55,0

 

 

 

Денежные средства освоены полностью

Государственная программа «Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Магаданской области на 2014-2018 годы»

Освоено:

130,0

 

 

 

Мероприятия:

130,0

 

 

 

Приобретение и установка энергосберегающего и осветительного оборудования

 

 

60,0

 

 

 

Денежные средства израсходованы полностью

Приобретение, монтаж приборов учета тепловой энергии здания, сооружения

 

70,0

 

 

Денежные средства израсходованы полностью

Государственная программа Магаданской области " Развитие здравоохранения Магаданской области  " на 2014-2020 годы"  Подпрограмма " Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

 

Освоено:

598,90

 

 

 

Выполнение капитального ремонта части кровли

599,00

 

 

Денежные средства освоены полностью

В 2015г. на капитальные ремонты потрачено – 2 449,6 тыс. рублей – выполнен ремонт первого этажа (левой крыло), ремонт регистратуры, туалета третьего этажа. Все ремонты выполнены за счет средств предпринимательской деятельности.

На ремонты в 2014г. потрачено 3 787 тыс.

Потрачено на приобретение медикаментов и расходных материалов.

2013г – 6 208 640,07 рублей

2014г – 11 653 763,22 рублей

2015г. – 6 157 540 рублей, снижение на 48% от суммы 2014г.

Что связано с недостаточным количеством утвержденных средств, а также с поздним исполнением обязательств по договорам. 

Потрачено на приобретение мебели в 2014г. -  497,0 тыс рублей

2015г.  - 509,3 рублей, в том числе из средств предпринимательской деятельности 492,4 тыс. рублей (регистратура, кабинет главной мед. сестры)

На приобретение оборудования в 2015г.  - 268,8 тыс. рублей

в 2014г. - 192 725 рублей

В эти годы все оборудование приобреталось только за счет предпринимательской деятельности.

На сумму 534,0 тыс. рублей выполнен ремонт флюорографа.

Структура прикрепленного населения:

Численность постоянного населения

чел.

30235

по полу:

мужчин

 чел.

14233

женщин

  чел.

16002

по возрастам:

старше трудоспособного возраста (мужчины 60 лет и более, женщины 55 лет и более)

 чел.

4570

в трудоспособном возрасте (мужчины 18-59 лет, женщины 118-54 года

 чел.

25665

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В поликлинике наблюдается 1 инвалид ВОВ; 5 участников ВОВ; - 4 жителя блокадного Ленинграда,  5 узников концлагерей; 44  вдовы УВОВ.

Инвалидов вследствие общего заболевания - 894_ человек

Стационарная медицинская помощь оказывается

 

 

2013г.

 

2014г.

 

2015г.

Всего коек, из них

 

 

 

стационар при поликлинике

 

16

16

13

терапевтических коек

16

16

13

Стационар на дому

6

6

3

Терапевтических коек

6

6

3

Выполнение объемных показателей:

 

 

2013г.

2014 г.

 2015

По стационару при поликлинике

 

 

 

 

План

пациенто/дни

8 902

16 692

13562

Факт за год

пациенто/дни

16 552

14 535

14945

Выполнение

%

185,9% 

87,1%

110,2%

Количество пролеченных больных

человек

1 506

1 279

1266

По стационару на дому

 

 

 

 

План

пациенто/дни

1 848

3 100

1300

Факт за год

пациенто/дни

2 993

1 447

1524

Выполнение

%

161,9%

46,7%

117,2%

Количество пролеченных больных

человек

290

141

142

Количество посещений

 

 

 

 

План

посещения

140 558

141 284

124 978

Факт за год

посещения

139 759

128 657

116 179

Выполнение, в т.ч.

%

99,4 %

 91,1%

 93,6%

 

 

 

 

 

Количество больных в дневном стационаре и стационаре да дому примерно одинаковое, перевыполнение связано с уменьшением плановых цифр.

Сохраняется недовыполнение количества амбулаторных посещений, даже при  значительном снижении плана.

Поликлиника проводит вакцинацию по управляемым инфекциям с соответствие с Национальным календарем профилактических прививок.

Вакцинация

 

 

                       V гепатита В                         план

чел

300

                    привито

чел

208

                       

%

69%

дифтерия, коклюш V

%

187%

грипп

%

107%

корь

%

131%

Невыполнение плана иммунизации по гепатиту связано с несвоевременным поступлением вакцины, поступающей в область за счет федерального бюджета. В октябре 2015г. мы были вынуждены закупать вакцину за счет средств предпринимательской деятельности, чтобы не срывать сроки иммунизации у малоимущих пациентов.

Посещения на 1000 нас. по специалистам

 

Врачи специалисты

2014

2015

Кол. посещений

На 1000

Кол. посещений

На 1000

Терапевты всего

54912

1839,6

52436

1734,3

в т. ч. Участковые

50503

1691,9

50383

1666,4

Кардиолог

2917

97,7

3341

110,5

Инфекционист

2642

88,5

3386

112

Физиотерапевт

5087

170,4

3984

131,7

Врач ЛФК

698

23,4

624

20,6

Хирург

8549

286,4

7676

253,8

Травматолог

34842

1167,2

32700

1081,5

Уролог

2119

70,9

3537

117

Офтальмолог

6813

228,2

6649

219,9

Отоларинголог

7507

251,5

6913

228,6

Невролог

7419

248,5

6832

226,2

Г-энтеролог

221

7,4

2179

72

Ревматолог

716

23,9

1301

43

Всего

134442

4503,9

131558

4351,2

 

Динамика посещений отрицательная:  снижение на 2884 посещений  - 2,2 %;  на 1000 нас.- 3,5%.

Рост посещений: к врачу - инфекционисту на 444 пос.-24 %; на 1000 нас.

к - кардиологу на 424 пос-12,7%; на 1000       -11,6%;                                     

к - урологу на 1418 пос.-59,9%; на 1000      -60,6%.  

Снижение посещений практически ко всем врачам:

к врачам терапевтам на 2476 пос .- 4,7%;    на 1000нас.—6,1% 

к врачу офтальмологу на 164 пос. - 2,5%;   на 1000нас.— 3,7%;

к врачу ЛОР на 594 -8,6%; на 1000нас. – 10%;                                                                        

к врачу хирургу на 873 пос. - 11,4%; на 1000 нас.-12,8%.                        

С посещения на дому: на 298 пос.- 7,1%; на 1000 нас.-7,9%

Структура посещений 2015 года. (сделать круговую диарамму)

специалисты

всего

по заболеваниям

проф. осмотры

на дому

кол-во

%

кол-во

%

кол-во

%

кол-во

%

Всего

131558

100

100494

100

26887

100

4177

100

терапевты

52436

39,8

34531

34,4

13933

51,8

3972

95,2

в т.ч. участковые

50383

38,3

32822

32,7

13933

51,8

3628

86,8

кардиолог

3341

2,5

3241

3,2

100

0,4

 

 

инфекционист

3386

2,6

1498

1,5

1888

7

 

 

Физиотерапевт +ЛФК

4608

3,5

4608

4,6

 

 

 

 

хирург

7676

5,8

5344

5,3

2280

8,5

52

1,2

травматолог

32700

24,9

32636

32,5

38

0,1

26

0,6

уролог

3537

2,7

3427

3,4

110

0,4

 

 

офтальмолог

6649

5,1

3520

3,5

3094

11,5

35

0,8

отоларинголог

6913

5,3

4019

4

2893

10,8

1

0,02

невролог

6832

5,2

4244

4,2

2497

9,3

91

2,18

г-энтеролог

2179

1,6

2164

2,1

15

0,05

 

 

ревматолог

1301

1

1262

1,3

39

0,15

 

 

В структуре – основная доля приходится на посещения к врачам-терапевтам – 39,8%; 2014 г. – 40,8%, снижение на 4,7%.

II-м  к  вр. травматологам – 24, 9%; 2014 г. – 25,9%,снижение на 6,5%.

III-м  к  вр. хирургам – 5, 8%; 2013 г. – 6, 3%,  снижение на 11,3%.

Число посещений на одного жителя составило:

2015 - 4,3;

2014 - 4,5;

2013г - 4,6;

РФ – 10,3;

Норматив -  13.

К врачам специалистам число посещений на одного жителя составило:

Врачи

2014

2015

Терапевты

1,8

1,7

Хирург

0,3

0,25

Уролог

0,07

0,1

Невролог

0,2

0,2

Окулист

0,2

0,2

Отоларинголог

0,2

0,2

Травматолог

1,2

1,1

Посещения на дому в 2015 - 0,1 (без динамики в 2013,14гг.)

Объем помощи на дому врачей участковых терапевтов составил 7,2% против 7,8% в 2014 г. Меньше на 539 посещений – 14,8%.

          Участковые медсёстры выполнили назначений - 6353, что меньше на 1611-25,3%; (2014г.-7964). Однако увеличилось количество прививок до 3020 против 2044(2014г.), больше на - 32,3%.

Диспансеризация хронических больных.

На конец отчётного года на «Д» учёте состоят – 3409 чел. (2014г.-3317).

Рост на 92чел. -2,7%.

Число лиц состоящих на «Д» учёте в расчёте на 1000 нас.

2015г-112,7; 2014г.-111,7;  2013г. -111,9.

В среднем на один терапевтический участок приходится - 112,7; 2014г.-105,8 чел.; в 2013г.-103,7.

За отчётный год взято всего 396 чел., из них впервые - 228 - 57,5% 2014г. -  303  68 - 22,4%.                   

Снято всего -300, из них по выздоровлению -1197, по выезду -59, др. пол - ки -15, изменение диагноза -12, по смерти -17.

Обследовано  состоящих  на «Д» учёте – 44,2%, против- 45,8% 2014г.   Снижение на 3,5%.

1место - 4уч.- 86,3%;

2-ое - 10уч. - 72,1%;

3-е - 1уч.-69,7%; 

Участковыми терапевтами взято всего - 93чел., из них впервые – 36 - 38,7%.

Снято всего -76: из них выздоровлению-34, по выезду-29,др.пол-ки 6, изменение диагноза - 4, по смерти -3.

Состоит всего на «Д» учёте у врачей  уч. терапевтов - 1798чел., что на 7чел. больше, чем в 2014г.-1791, в % -0,4.

На «Д» учёте врачей узких специалистов состоит всего - 1611чел., в 2014г.-1532чел.; больше на 79чел. - 5,1%.

Обследованных в 2015г-1139чел.-70,7%;

2014г. - 988чел. (64,5%); в 2013г.-978(62,7%).

Высокий % обследованных у вр. офтальмолога -61,6%.;вр. инфекциониста-82,3

Структура заболеваний в группе «Д» больных

1место занимают болезни системы кровообращения – 721- 21% 2014г. – 718 -22,6%

2 место ----------- болезни органов пищеварения - 611 - 17,7%2014г.- 598 -18 %

3 место------------болезни органов дыхания -357 -10,4%2014г. -337 -10,1%

В структуре заболеваний в группе «Д» больных узких специалистов

1 место - инфекционные болезни – 1056 - 30,7%; 2014г. –  977-29,4%;

2 место - болезни глаза - 396-11,5%;  2014г. –  416-12,5%; 

3 место-болезни костно –мышечной системы  129-3,7%; 2014г. –  116-3,5%;

Полнота охвата «Д» наблюдением  по заболеваниям.

 

наименование  болезней

2014г.

2015г.

всего заболеваний

«Д»

% охвата

всего заболеваний

«Д»

% охвата

кровообращение

2555

718

28,1

2387

721

30,2

в т. ч. Г. Б,

1118

285

25,5

991

294

29,6

ИБС

564

316

56

461

310

67,2

органы дыхания

2579

337

13

2366

357

15

в т.ч. ХОБЛ

397

56

14,1

313

55

17,5

органы пищеварения

1721

598

34,7

1991

611

30,7

в т. ч. гастрит

497

78

15,7

374

78

20,8

б – ни ж/пузыря

274

10

3,6

228

8

3,5

болезни глаза

2723

416

15,3

2666

396

14,8

в т. ч. катаракта

923

 

 

862

 

 

миопия

362

9

2,5

342

5

1,6

мочеполовая система

933

38

4,1

899

39

4,3

костно-мышечная система

4055

116

2,9

4237

129

3

Всего

28009

3322

11,8

26989

3441

12,7

Согласно данным таблицы, можно сделать вывод о том, что общий  % охвата вырос на 3,6. Рост болезней системы кровообращения на 7% и дыхания на 15,4%; в тоже время снижение в пищеварении на 13% и в болезней глаз на 3,4%.

Заболеваемость по обращаемости 2015года

1 место - болезни костно-мышечной системы 4237 против 4055 -2014г. против 135,8 -2014г.; рост на 4,5 %.

2 место - болезни органов дыхания - 2666 против 2579-2014г.  рост   на 3,3%.

3 место - болезни системы кровообращения 2387 против 2555 -2014г.;, снижение  на 6,6%.

Общая заболеваемость по обращаемости равна 26989 против 28009 -2014г. снижение на 1020 случаев - 3,6%

.По первичной заболеваемости снижение на 738 сл.- 5,7%; 12989 против 13727 -2014г.

Удельный вес первичной заболеваемости равен - 48,1; 2014г. -49;снижение на 1,8%.

Заболеваемость по обращаемости 2015 года.

классы болезней

заболеваемость в абсолютных цифрах

заболеваемость на 1000 населения

% соотношение заболеваемости

2014

2015

2014

2015

2014

2015

инфекционные болезни

1151

1214

38,5

40,1

4,1

4,5

новообразования

15

10

0,5

0,3

0,5

0,03

болезни эндокринной системы

64

87

2,1

2,8

0,2

0,3

болезни крови

53

54

1,7

1,7

0,2

0,2

болезни нервной системы

     516

168

17,2

5,5

1,8

0,6

болезни глаза

2723

2666

91,2

88,1

9,7

9,87

болезни уха

382

284

12,7

9,3

1,3

1

болезни системы кровообращения

2555

2387

85,6

78,9

9,1

8,8

в т. ч. ИБС

564

461

18,8

15,2

2

1,7

Г.Б.

1118

991

37,4

32,7

3,9

3,7

болезни органов дыхания

2579

2366

86,4

78,2

9,2

8,7

болезни органов пищеварения

1721

1991

57,6

65,8

6,1

7,4

в т. ч. язвенная болезнь

487

506

16,3

16,7

1,7

1,8

болезни ж/пузыря

274

228

9,1

7,5

0,9

0,8

болезни мочеполовой системы

933

899

31,2

29,7

3,3

3,3

болезни кожи

384

429

12,8

14,1

1,3

1,6

болезни костно-мышечной системы

4055

4237

135,8

140,1

14,4

15,7

врождённые аномалии

38

33

1,2

1,1

0,1

0,1

травмы

10840

10164

363,1

336,1

 

38,7

37,6

Всего

28009

26989

938,3

892,6

 

 

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности 2015года

классы болезней

абсолютные цифры

на 100 работающих

2014

2015

2014

2015

сл.

дни

сл.

дни

сл.

дни

сл.

дни

Всего

7034

144550

6723

149685

46,6

957,2

45

999,9

инфекционные болезни

62

690

54

755

0,4

4,5

0,36

5

новообразования

22

1138

25

1036

0,14

7,5

0,2

7

болезни эндокринной системы

8

257

3

100

0,05

1,7

0,02

0,7

болезни крови

5

194

9

321

0,03

1,28

0,06

2,1

болезни нервной системы

82

1270

68

1231

0,5

8,4

0,4

8,2

болезни глаза

76

1028

77

1221

0,5

6,8

0,5

8,1

болезни уха

23

253

17

183

0,15

1,6

0,1

1,2

болезни органов кровообращения

444

12245

456

12998

2,9

81

3

86,8

болезни органов дыхания

1770

17508

1932

20145

11,7

115,9

13

134,5

болезни органов пищеварения

283

5249

247

5231

1,8

34,7

1,6

35

болезни мочеполовой системы

129

1909

112

1722

0,8

12,6

0,7

11,5

болезни кожи

76

915

84

1037

0,5

6

0,5

7

болезни костно-мышечной системы

1350

30936

1277

37742

8,9

204,8

8,5

252,1

врождённые аномалии

 

 

1

140

 

 

0,01

0,9

травмы

2704

70958

2361

64923

17, 9

469,9

15,8

433,7

Всего работающих

15100

14970

 

 

Согласно таблице, заболеваемость снизилась на 311сл.-4,6%; выросла в днях - на 5135-3,4%. 

Среднее пребывание на б/л составило в 2014г. – 20,5 дней; 2015г. -22,3 дней. Рост на 8,1% За счет болезней кровообращения, нервной, костно-мышечной системы.

В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности за 2015г.:

1 место занимает, как и в 2013гг., заболеваемость органов дыхания

2014г.                                                       2015

сл. -1770                                          сл.-1932

дни -17508                                      дни-20145

Случаи – рост на 8,3%, в днях рост на 13%.

Среднее пребывание  на  б/л -10,4; 2014г- 9,9 рост на 5%; 2013г.-9,7;  2012г. -9,7..

2 местоболезни костно-мышечной системы

2014                                                2015

сл. -1350                                          сл. -1277

дни – 30936                                              дни -37742

Снижение в случаях на 5,7%, в днях-рост на 18%.

Среднее пребывание на б/л -29,5; 2014г- 22,9-рост на 29%; 2013г.-20,9; 2012г. -21,5.

3 место болезни системы кровообращения

2014                                                2015

сл. -444                                            сл. -456

дни -12245                                      дни -12998

Рост  в случаях на 2,6%;  в днях на 6,1%.

Среднее пребывание на  б/л - 28,5; 2014г.-27,6  рост на 3,3%; в 2013г.-26,2; 2012г.-25,2.

Связано, вероятнее всего, с более поздним обращением за медицинской помощью, в более тяжелой стадии заболевания. Пациенты своевременно не обращаются за мед. помощью, занимаются самолечением,  не выгодно находится на лечении с больничным листком.

Инфекционная заболеваемость 2015года.

Нозологии

2014

2015

абсолютные цифры

на 100000 населения

абсолютные цифры

на 100000 населения

Сальмонеллёз и др. инфекции

13

43,5

7

23,2

Иерсиниоз

 

 

 

 

Описторхоз

 

 

 

 

ОКИ установленной этиологии

11

36,8

17

56,2

ОКИ неустановленной этиологии

109

365,1

126

416,7

Вирусный гепатит, в том числе:

1

3,3

1

3,3

А

 

 

1

3,3

В

 

 

 

 

С

1

3,3

 

 

Ветряная оспа

7

23,4

23

76

Педикулёз

17

57

16

53

Мононуклеоз

2

       6,7

1

3,3

Грипп

9

30,1

52

172

О.Р.З.

986

3303,2

1070

3539

Дизентерия

2

6,7

2

6,6

Ангины

59

197,6

68

225

Хронический  вирусный гепатит

20

67

17

56,2

Лямблиоз

2

6,7

 

 

Аскаридоз

2

6,7

1

3,3

Тениоз

1

3,3

1

3,3

Энтеробиоз

3

10

1

3,3

Корь

1

3,3

 

 

Всего

1245

4170,8

1403

4640

Согласно данных отчёта о движении инфекционных заболеваний виден рост  на 158сл. -12,7%

Отмечается рост по                 ОРЗ на 8,5%;

                                 ветряной оспе на 69,5%

                                               ОКИ на  16%

                                              Грипп на  83%

Снижение: 

   Сальмонеллёз на 46%;       

   Хр. вирусный гепатит на 15%.

Заболеваемость туберкулёзом

Выявлено в 2015г. – 15  б-ных: по п /о -9, по обращаемости -6.

В 2014г. было выявлено -  4 б-ных. Рост на 73,3%.

Туберкулёз лёгких -14чел, рост на 71,4%; 2014г.-4 сл..

В стадии распада 8 чел. против 1 в 2014г, из них с БК(+) - 7чел. Рост на 87,5%..

Онкологическая заболеваемость

Отмечается снижение онкологической заболеваемости в 2015г. – 126 случаев, 2014г – 146 случаев, в 2013г – 167.

Однако отмечается значительный рост запущенных случаев, до 38 (в том числе посмертно 4 человека), что составляет 30,1%. В 2014г. запущенность составляла 26,7%.

Основными причинами позднего выявления рака является несвоевременное обращение за медицинской помощью, трудности диагностики.

Диспансеризация определенных групп населения

Подлежало в 2014г - 8124 человек                      В 2015г – 2611 человек

Осмотрено – 2611 человек (32,1%)                     2008 чел (77 %)

Осмотрено в передвижных комплексах с выездом в микрорайоны 177 человек.  

2015г. – 100 человек

Из них работающих граждан 2211 чел (85%), не работающих 400 чел.

2015г. – работающих 1692 (84,3), не работающих 316 (15%)

Распределение по группам здоровья в 2015г.:

  • 1 группа – 345 чел (17%) – практически здоровые, не нуждающиеся в обследовании ли коррекции факторов риска
  • 2 группа – 895 чел (44,6%) – нет хронических заболеваний, но выявлены факторы риска. В диспансерном наблюдении не нуждаются.
  • 3А группа – 683 чел (34%) – уже имеют хронические заболевания, нуждаются в наблюдении и лечении.
  • 3Б группа – 83 чел (4,1%)

Среди выявленных заболеваний и факторов риска:

  1. Заболевания с повышенным артериальным давлением - 477 сл (23,7 %)
  2. Нерациональное питание – 633 чел (31,5 %)
  3. Табакокурение – 147чел (7,3  %)
  4. Избыток массы тела – 177 чел (8,8 %)
  5. Впервые выявленный СД – 7 чел.
  6. Новообразования -  13 чел
  7. Глаукома  -  4 человека

Работа вспомогательных служб поликлиники.

Клинико-диагностическая лаборатория произвела в

2013г - 498845 исследований,

2014г.- 497216 исследований;

2015г. – 501694 исследования, рост 0,9%

Рентген кабинет:

2013г. - 20441;

2014 г. -19727 исследований,

2015г. – 18826 исследований, снижение на 4,6%.

Флюорографически обследовано

2013г. - 31934,

2014г. - 27733 чел.;

2015г. – 21752 чел, снижение на 21,5% в связи с длительным ремонтом флюорографа.

Кабинет функциональной диагностики:

2013г. - 12319

2014г. - 14408 чел

2015г. – 14399 чел

Кабинет смотровой:

2013г. -  3272.

2014г. -  3577

2015г. – 3127, меньше на 450 женщин, снижение на 12,5%

Кабинет доврачебный:

2013г. - 6552

2014г. - 6365 чел.,

2015г. – 6737 чел, больше на 372 чел, больше на 5,5%

Физиотерапевтическое отделение:

2013г. - 4339

2014г. - 4591

2015г. – 3318, меньше на 1273 чел, снижение на 27,7%.

Кабинет УЗИ:

2012г. - 3828

2013г. - 4601

2014г. – 4186

2015г. – 5634, больше на 1448 чел, увеличение на 25,7%. Связано с появлением основного специалиста. Очередность сократилась до 10 рабочих дней, согласно программе государственных гарантий.

Анализ смертности

В районе обслуживания поликлиники умерло 333 чел., что на 7 сл.  больше, чем

В 2014г. (326 человек)

в 2013г. (379)

  Из числа  умерших:

 

            2014г.                                       2015г.                                          

женщин-169 -51,8%                           156 -46,9%

мужчин-157 - 48,2%                          177 -53,1%

 

В стационарах города умерло 124 чел.- 37,2 %, что на 12сл. меньше,  чем в 2014г.(136 чел.- 41,7%) и соответственно на 8,8% от общего числа умерших.

Внебольничная смертность составила: 209 сл., что на 19 (9,1% ) сл. больше, чем в 2014г. (190сл.). От общего числа умерших – 62,7 %, в 2014г.-58,3%.

Из числа случаев внебольничной смертности наблюдались врачами поликлиники №1 - 59 чел. в 2014г.- 57 чел. От внебольничной смертности соответственно: 2015г. -28,2%; 2014г. -30%.

Насильственная смертность за 2015г. составила 35сл., чтона 5 случаев больше, что и в 2014г.(30). От общей смертности соответственно: 2015г.-10,5% ,в 2014г.-9,2%.

Возрастная структура.

до 30

31-40

41-50

51-59

60-74

ст.74л.

6

1

27

67

125

91

1,8%

5,1%

8,1%

20,1%

37,6%

27,3%

Структура причин общей смертности

Структура смертности по заболеваниям.

1 место – орг. кровообращения -167сл-50,2%

                                         2014г. -166сл.-51%                               

2 место – новообразования -    79сл.-23,7%

                                               2014г. -69сл.-21,2%

                                           Рост на 10сл. -11,4%

3 место – несчастные случаи -  35- 10,5%

                                            2014г. -30 - 8,2%

                                         Рост  на 5 сл.-11,6%

Смертность на 1000 нас. составила -11,0; 2014 г. – 10,9.

Во втором полугодии 2015г. налажена работа по еженедельному разбору причин смертности на каждом терапевтическом участке.

Работа с обращениями граждан

Поступило обращений:

2012г – 35 (в том числе обоснованных – 2)

2013г – 37 (обоснованных – 5)

2014г – 18 (обоснованных - 5)

2015г. – 34 (обоснованных – 2 (5,9%)

Поступило из МЗ и ДП – 20 (59%)

Структура обращений:

  • Жалобы – 13
  • Обращения – 19
  • Претензии – 2
  • Обращений на оказание медицинской помощи

2013г.  – 8 (22%),

2014г. -8 (44%)

2015г. – 14 (41%),

нарушение этики и деонтологии –

2013г. - 12 (32%)

2014г. - 6 (33%),

2015г. – 7(20,6%)

Появились жалобы по направление в ЦРС - 3, по лекарственному обеспечению - 3, оформлению на МСЭК - 3.  

Все жалобы разобраны в сроки до 30 дней.

В целом работу поликлиники в 2015г можно охарактеризовать как удовлетворительную, учреждение с поставленными задачами справилось.